“老头子，你要不要去医院检查下啊？最近怎么老起夜？”
老李今年67岁，平时身体硬朗，没什么大毛病，就是最近几周，起夜变得频繁，经常一夜有4、5次，而且每次只尿一点点，很是影响睡眠。但他觉得这是自己年纪大了，老年人爱起夜是正常现象，并没有到医院检查。
结果这几天，老伴被吵得受不了，拉着老李到医院检查，结果却检查出老李前列腺肥大，而起夜次数增多正是此病因引起。
️正常人起夜次数不超过2次
正常情况下，成年人每天的排尿次数在4-6次，夜晚保持在2次以下。️如果夜里起床超过了两次，并且持续的时间较长，就是夜尿多的表现。
除了次数之外，正常的夜尿量，每次是白天的四分之一，️如果夜尿量达到500毫升甚至更多，这也是夜尿增多的现象。
此外，日本的专家提出用夜尿量乘以体重来判断夜尿是否增多。公式是10毫升/千克体重，超过这个标准，就是夜尿增多。比如50千克体重的人，夜间尿量在500毫升以内算正常，超过就是增多。
️老年人起夜次数增加，警惕几种疾病
️前列腺疾病
年龄因素和前列腺疾病呈正相关，前列腺增生或者肥大，因为充血刺激导致尿频，梗阻加重导致尿量增多，尿频就更加明显。前列腺增生，多在50岁以后出现症状。️北京佑安医院泌尿外科主任张愚表示，直肠指诊、超声检查和前列腺特异性抗原检测可以检查前列腺是否健康。
️糖尿病
糖尿病患者因为血糖高，会产生溶质性利尿。而且，糖尿病患者在未确诊之前多饮多食，这同样会导致多尿。如果出现了疑似糖尿病的症状，通过血糖水平检查、血脂和血压检查等，即可判断患者是否为糖尿病。
️肾功能不全
肾脏疾病引起的多尿以夜尿量增加为特点。常见的有高血压肾病、肾小动脉硬化症、各种慢性肾脏病引起的氮质血症等。临床上，尿检以及抽血化验肾功能相关指标，可以初步排查肾脏疾病。
️膀胱疾病
膀胱炎、膀胱结石等疾病，因为膀胱的感染、充血刺激等因素，导致夜尿增多。通过膀胱镜检查，可以发现膀胱内部的异常情况，从而展开对症治疗。
️尿路感染
95%以上的尿路感染是有单一细菌引起的，由于感染产生的炎症问题，刺激了膀胱和尿道，从而引起尿频症状。除此之外，还伴随有尿急、尿痛、尿道的烧灼感等。血常规、尿常规等检查，可以判断病变的情况。
️女性早衰
更年期女性因为早衰，也会引起尿频。卵巢功能的衰退，使得体内雌激素的水平不断降低，进一步加快了机体的衰老进程，这使得膀胱老化，导致括约肌松弛，从而出现尿频、尿失禁等症状。B超、血清素检查、常规妇科检查等，都能发现和确诊相关的疾病。
️失眠或神经精神因素也可能导致夜尿增多
除了上述的部分病理因素之外，精神因素也会导致夜尿增多。失眠的状态下，精神处于亢奋或者紧张、焦虑的状态，这样一来，抑制排尿的功能发生障碍，从而导致夜尿的增加。
一些儿童，也会出现神经性尿频，儿童大脑皮层发育不完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍。
️如何预防夜尿增多？
如果排除了病理性因素，对于生理性夜尿多的情况，可以通过下面几种方式来改善症状。
️睡前少喝水
一些人频繁的起夜，就是因为在睡前喝了大量的水。睡前半小时即使喝水，最好要少于200毫升，这样可以避免起夜。
️吃得清淡
英国的一项研究发现，吃的清淡减少食盐的摄入，能够降低起夜的次数。根据国内膳食指南的建议，每天食盐的摄入量不要超过6克，尤其在晚饭的时候，更应该吃的清淡一些。
️提肛运动
年纪越大，膀胱弹性降低、括约肌松弛、盆底部肌肉松弛，这种情况下，稍微一点尿量就会引起强烈尿意。通过提肛运动，可以改善膀胱控制力，加强盆底肌肉的力量。
提肛运动的具体做法是，一边吸气，肛门一边用力向上提紧缩，保持3秒，然后放松保持3秒。每一次可组10分钟左右，建议早晚各做一次。
通过综合的改善，可以适当的缓解夜尿增多的情况。如果是病理性因素，还是应该尽早到医院检查，以便及早诊治。
参考资料：
[1]夜尿超两次就算多.健康时报，2017.12.26
[2] 夜尿有个计算公式，一晚超过这个数警惕6种病.生命时报，2018.12.20
