高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。如果已经确诊为高血压病,则需要及时进行生活方式干预,并在医生指导下使用降压药物控制血压。
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一、一般治疗
1.饮食调理:建议采取低盐、低脂、高维生素、高膳食纤维饮食,避免食用咸菜、腊肉等食物,以免摄入过多食盐而导致水钠潴留,引起或加重水肿,还应减少油腻食物的摄入,如肥肉、炸鸡等,但也不必完全遵循清淡饮食,可适当补充鸡蛋、牛奶、西蓝花等富含优质蛋白及营养物质的食物。
2.运动锻炼:可根据自身情况选择合适的有氧运动,如慢跑、快走、游泳、骑自行车等,能够促进血液循环,在一定程度上有利于维持正常的血压水平。
3.情绪管理:日常生活中要保持轻松、愉悦的心情,避免过度紧张、焦虑,还要注意生活规律,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。
二、药物治疗
1.利尿剂:主要通过排钠利尿增强降低血压的作用,适用于轻中度高血压,代表性的药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、螺内酯片等,需要注意的是,袢利尿药不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以防诱发高钾血症。
2.β受体阻滞剂:具有良好的降血压疗效及心肌保护作用,能减缓心率、舒张血管平滑肌、拮抗交感神经兴奋性,从而发挥降压效果,常见的药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
3.钙离子通道阻滞剂:代表性药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片(Ⅱ)、盐酸维拉帕米片等,可用于单纯收缩期高血压,也可用于各型高血压病人,尤其适用伴左室肥厚和冠心病的患者。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片、坎地沙坦酯片、奥美沙坦酯片等,这些药物可以拮抗血管紧张素Ⅱ受体而起到扩张血管、降低血压的效果,特别适合于合并糖尿病或慢性肾脏疾病的高血压病人。
5.血管紧张素转化酶抑制剂:常用药物包括马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等,其机制是抑制组织中的血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化受到抑制,从而使血管舒张,达到降压目的。
三、手术治疗
若经上述方式仍未有效缓解症状时,必要时需考虑采取手术措施来治疗,比如心脏移植术、肾移植术等。