包皮上长疙瘩且伴随红肿疼痛的现象，首先考虑是毛囊炎导致的，但也不排除是龟头炎、阴茎癌等原因引起的，需要针对具体病因进行治疗。
1.毛囊炎：主要是由细菌感染引起的化脓性炎症，可导致毛囊周围出现红色丘疹、脓疱，从而形成疙瘩，并伴有瘙痒、疼痛等症状。
2.龟头炎：多因外伤摩擦、刺激等因素诱发，使龟头黏膜发生炎症反应，表现为局部红斑、水肿、糜烂等现象，严重时还会形成小疙瘩。
3.阴茎癌：其发病原因尚不明确，可能与遗传因素、吸烟、人乳头瘤病毒感染等有关，典型症状为阴茎头部出现硬结或溃疡，还可能会有渗出物及异味产生。
4.接触性皮炎：可能与患者对内裤材质过敏有关，当皮肤受到摩擦或接触到过敏原后，会发生炎症反应，导致皮肤上出现红斑、水疱等皮损，有时也会伴有瘙痒和疼痛感。
建议患者注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内衣裤，保持局部干燥清洁。同时还要避免用手搔抓患处，以免继发感染。
除上述提及的可能性外，还有疥疮、扁平苔藓等疾病也可能引起类似症状。这些疾病都可能导致生殖器部位出现异常生长，进而引发不适。
在面对包皮上长疙瘩红肿疼痛的症状时，应避免自行使用药物治疗，以防加重病情或延误诊断。同时，患者要保持良好的个人卫生习惯，每日清洗并消毒私处区域，以减少细菌感染的风险。
