输卵管积水是否需要切除取决于患者的具体情况。
输卵管积水是指输卵管受病原体侵袭而发生炎症，炎性分泌物刺激输卵管上皮细胞过度增生，进而导致输卵管堵塞、伞端闭锁，炎性渗出物无法排出则会潴留于输卵管内形成积水。如果患者的症状轻微或者没有明显的临床表现，则不需要进行手术治疗，定期复查即可；而对于有生育需求的女性而言，由于输卵管积水会影响卵子和精子的结合以及受精卵的正常运行，所以此时一般需要通过手术的方式将积水的输卵管切除，从而达到治愈的目的。
针对输卵管积水的处理还需考虑是否存在盆腔炎性疾病后遗症或其他合并症，以评估术后复发风险。
在处理输卵管积水时，应综合考虑患者的年龄、生育史以及是否有保留输卵管的需求。轻度症状者可尝试药物治疗，重度或伴有不孕不育者可能需要手术干预。
