肝功能长期异常无肝炎时，应考虑是否为自身免疫性肝炎。
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎，临床表现为血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症及自身抗体阳性，部分患者有家族史。该病需要通过实验室检查、影像学检查以及肝活检来确诊。
此外，还应排除药物引起的肝损伤、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等可能原因。
在诊断肝功能长期异常无肝炎时，应注意避免使用已知会引起肝脏损害的药物，并保持健康的生活方式以减少酒精和肥胖相关的风险。
