20周腹痛伴随腰酸胀痛可能与先兆流产、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病有关，需及时就医进行检查确诊。
上述提及的几种疾病都可能导致孕妇出现腹痛及腰酸的症状，其中先兆流产还可能会伴有阴道出血的现象；而子宫肌瘤则会出现腹部包块的情况；盆腔炎还会伴随发热、头痛等症状。因此，针对这种情况需要到医院就诊，完善相关检查，如B超检查、血HCG检测以及妇科检查，以明确诊断并采取相应措施处理。
如果疼痛持续时间较长或加剧，建议立即前往急诊科或妇产科进行评估，必要时可遵医嘱使用药物止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。
孕期要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的情绪状态，同时还要定期做好各项孕期筛查工作，以便于早发现异常情况并及时处理。
