小腹痛腰酸但是B超正常可能是慢性盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病的表现，需要进一步的检查和诊断。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由细菌感染引起的下腹部疼痛、腰酸背痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，导致宫颈充血水肿和分泌物增多，从而出现腰酸、腹痛的症状。患者可在医生指导下使用保妇康栓进行治疗，也可以遵医嘱口服抗宫炎片、金刚藤胶囊等药物缓解不适症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当病变侵犯周围组织时会引起腰痛和下腹部疼痛。患者可遵照医生的意见服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来改善病情。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫邻近器官，导致腰部和下腹部疼痛。此外，如果囊肿发生扭转或破裂，则会导致急性腹痛。对于无症状的小型囊肿，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为大型囊肿或伴有症状，则需手术切除，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当其体积增大到一定程度时会对周围组织产生压迫作用，进而引发腰痛以及下腹部疼痛的现象。针对子宫肌瘤的治疗方法包括肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术等，其中肌瘤切除术适用于肌瘤较小且无明显症状者。
建议关注月经周期的变化，以早期发现异常情况。必要时，可以进行阴道镜检查、宫颈活检等相关检验，以便进一步评估病情。
