颈内动脉瘤脑鸣可以通过颈动脉支架置入术、颅内外血管搭桥术、微弹簧圈栓塞术、经颅多普勒超声、磁共振血管造影等治疗措施进行治疗。
1.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术通过导管将金属网状支架送至狭窄或阻塞处,扩张后支撑病变部位以恢复血流。这是一种微创手术,在局部麻醉下完成。此方法主要用于治疗严重颈动脉狭窄导致的大脑供血不足。
2.颅内外血管搭桥术
颅内外血管搭桥术是将患者自身的一段健康血管从颅外转移到颅内,建立一条新的血液通路来绕过受压迫的颈动脉,改善大脑供血。手术通常采用全麻,需要开颅并在显微镜下进行精细解剖。该手术适用于无法行血管内介入治疗或存在复杂病变的患者。
3.微弹簧圈栓塞术
微弹簧圈栓塞术使用微小的金属圈填塞颈内动脉瘤以防止其破裂出血,并减少对周围组织的影响。在影像引导下进行,利用微导管将弹簧圈插入动脉瘤中。对于体积较小且位置合适的颈内动脉瘤是一种安全有效的选择。
4.经颅多普勒超声
经颅多普勒超声通过探测颅底的特定声学界面反射回波信号,评估颅内血流动力学情况,有助于诊断颈内动脉瘤引起的脑鸣。检查时佩戴专用探头紧贴头皮扫描。TCD可作为颈内动脉瘤患者的常规筛查手段之一。
5.磁共振血管造影
磁共振血管造影利用钆对比剂增强血管结构显示,提供清晰的颈内动脉及其分支图像,帮助评估动脉瘤状况。患者仰卧于MRI床上接受注射造影剂。MRA为无辐射暴露、无需注射碘剂的安全检查方法,尤其适合孕妇及碘过敏者。
针对颈内动脉瘤引起脑鸣的情况,应尽快就医以便获得专业评估和治疗。除上述提及的治疗措施外,保持良好的生活习惯如戒烟限酒、规律作息也有助于减轻症状。