贫血不会直接导致肝功异常，但重度贫血状态可能通过影响血液循环、代谢及免疫系统而间接影响肝功能。
轻度贫血时，由于血液携氧量减少，心脏为弥补供氧不足会加强泵血能力，此时可促进肝脏合成更多的红细胞生成素以刺激骨髓造血干细胞产生更多的新生红细胞。重度贫血时，长时间的心脏负荷过重状态会导致心肌损伤，进而影响血液循环，使肝脏处于缺血缺氧的状态下工作，久之可能出现肝细胞坏死、炎症反应等现象，表现为肝功异常。此外，长期重度贫血还可能导致铁储备不足，进一步加重贫血的程度，加剧肝细胞损伤。
贫血严重程度不同，对肝功能的影响也有所不同。一般来说，中度以上的贫血可能会引起肝功能指标的一过性升高，但这种影响通常是一过性的，随着贫血症状的改善而恢复正常。
贫血患者应注意定期监测血常规和肝功能，及时发现和处理潜在的问题。同时，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有助于减轻贫血对身体的影响。
