46岁闭经之前的症状可能包括月经不规律、潮热、盗汗、睡眠障碍以及情绪波动，建议及时就医进行激素水平检测和身体检查。
1.月经不规律
女性进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，体内的雌激素和孕酮水平下降，导致子宫内膜生长和脱落异常，从而出现月经不规律的情况。月经周期的变化主要表现在经期缩短或延长、经量减少或增多等方面。
2.潮热
潮热通常由自主神经系统紊乱引起，此时体内雌激素水平降低，会导致血管舒缩功能不稳定，进而引发潮热现象。潮热常突然感到一股热浪从胸部向面部扩散，伴有出汗，多数发生在白天，持续时间不定。
3.盗汗
盗汗可能与绝经前内分泌失调有关，也可能是由于植物神经功能紊乱导致的自主神经功能失调所致。患者可能会在夜间出现不正常排汗的现象，尤其是在入睡后短时间内大量出汗，醒来时停止。
4.睡眠障碍
睡眠障碍的发生可能与绝经前激素变化引起的自主神经系统紊乱有关。此外，失眠也可能受到精神压力的影响。典型的睡眠障碍包括难以入睡、频繁觉醒以及早醒等，这些都可能导致个体在闭经前出现睡眠质量下降的情况。
5.情绪波动
情绪波动多因绝经前雌激素水平下降导致大脑化学物质失衡而引起的情绪控制能力减弱。常见于更年期前后的女性，表现为易怒、焦虑、抑郁或情绪低落等症状。
针对上述症状，建议进行血液激素检测以评估雌激素和黄体酮水平是否处于绝经前状态。必要时，医生还可能会推荐进行超声波检查来监测子宫内膜厚度。对于月经不规律，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物调理；对于潮热，则需要遵照医师指导服用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药缓解不适。饮食方面，应保持均衡营养，避免高脂肪食物，如红肉和奶酪，以减少潮热的发生。适量运动，如瑜伽和太极，有助于改善睡眠质量和减轻情绪波动。
