怀孕33周后腰酸腹痛可能是正常的孕期生理反应，也可能表明有先兆早产的风险。
怀孕期间，随着胎儿的成长，子宫会逐渐变大，对腰部肌肉和韧带有一定的压迫作用，从而引起腰酸的感觉。而腹痛则可能是因为子宫收缩引起的，如果只是轻微的腰酸腹痛，并且没有阴道出血等症状，通常是正常的孕期生理反应；但如果腰酸腹痛的程度加剧，或者伴有阴道出血等情况，则可能是先兆早产的表现，需要及时就医进行评估和处理。
如果孕妇还伴随出现阴道流血、腹部紧绷感或羊水破裂等现象，应立即前往医院就诊，以排除早产的可能性。
在怀孕期间，尤其是孕晚期，要注意休息，避免长时间站立或坐着不动，可以适当进行一些轻度的运动，如散步等，有助于缓解腰酸腹痛的症状。同时还要注意营养均衡，多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆腐等，有利于骨骼健康。
