腰骨质增生伴狭窄可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解症状,但不宜长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,缓解由肌肉紧张引起的不适。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌张力。 该药物主要用于减轻肌肉紧张导致的腰痛。需注意剂量控制及潜在副作用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可迅速减轻神经根周围炎症。常选用曲安奈德作为局部注射。 该方法适合于短期缓解严重神经根压迫的症状。须在专业医生指导下进行,并注意可能出现的全身效应。
4.椎间孔扩大术
扩大术通过切开或扩张椎间孔,增加神经根空间,缓解压迫。常见手术包括微创椎间孔镜下减压术。 该手术旨在解决严重的腰椎管狭窄所致神经根受压问题。术后需密切观察并发感染等风险。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术通过内固定器械增强脊柱稳定性,防止继发性损伤。手术策略依据患者情况制定。 该手术适用于因不稳定因素加剧腰椎管狭窄者。围手术期应预防并发症,促进愈合。
针对腰骨质增生伴狭窄的情况,建议避免剧烈运动以减少脊柱负担,同时可采取热敷、针灸等方式缓解症状。若保守治疗无效且病情加重,则应及时行脊柱内窥镜下射频消融术等微创手术治疗。