孕妇肝功异常且伴有皮肤瘙痒时，应考虑可能是妊娠期肝内胆汁淤积症所致。
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的并发症，其病因尚未完全明确，可能与雌激素、孕激素比例失调有关。该病会导致胆汁酸在体内的浓度增高，此时会通过血液循环进入皮肤中，刺激大脑中的感觉中枢，从而引发全身性瘙痒的症状。
此外，若孕妇患有自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等疾病，也可能会导致肝功能受损，出现肝功异常的现象，进而引起皮肤瘙痒的症状。
对于孕妇肝功异常伴随皮肤瘙痒的情况，建议患者及时就医，完善血常规、尿常规、超声检查等，以确定具体原因，并接受适当治疗。
