怀孕45天腰酸小腹痛可能与先兆流产、宫颈炎、盆腔炎等疾病因素有关。
上述提及的疾病都可能导致孕妇在孕期出现不适症状，需要到医院就诊，完善相关检查，明确具体病因后积极治疗。如果是先兆流产引起，可遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗；若是宫颈炎导致，则可以配合医生通过阴道镜下宫颈锥切术等方式改善病情。
此外，还应考虑是否存在异位妊娠的情况发生，如果确诊为异位妊娠则需及时手术处理，以免造成不良后果。
孕期女性要注意休息，避免剧烈运动，同时还要注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴部位清洁干燥，以减少感染风险。
