38周宫缩伴有腹痛或腰酸通常是假性宫缩的表现，如果宫缩频繁或伴有出血、破水等情况，应及时就医。
38周属于孕晚期，此时胎儿已经足月，子宫敏感度增加，容易受到刺激而引起宫缩。假性宫缩是一种不规则的子宫收缩，通常不会导致宫颈口开放或胎儿提前分娩，但如果宫缩频繁或伴有其他不适症状，如出血、破水等，可能表明有早产的风险，需要及时就医进行评估和处理。
如果宫缩频率逐渐加快或强度增强，可能是临产前的真性宫缩，应立即前往医院待产；若还伴有阴道流液，则要考虑是胎膜早破，同样要尽快到医院就诊。
在孕期，孕妇应注意观察自身身体变化，如出现异常症状应及时就医，并建议定期进行产检，以确保母婴健康。
