一到下午就小腹痛腰酸可能是膀胱炎、输尿管结石、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致下腹部疼痛和腰部不适。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.输尿管结石
输尿管结石由肾脏中的矿物质结晶形成，当结石移动时，会引起剧烈的肾绞痛并向后放射至腰部和下腹部。对于输尿管结石，通常采用手术取石的方式进行治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
3.盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，炎症因子刺激局部组织，引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。患者需遵医嘱用药，足量、足疗程服用以减少耐药性产生。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于异位的子宫内膜周期性出血或者周围纤维化，会导致下腹部疼痛以及腰痛的症状出现。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来缓解病情。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫邻近结构，导致下腹部疼痛和腰痛，尤其是当患者处于直立位时，此时重力作用会使囊肿更加突出，从而加重这些症状。对于良性且无症状的卵巢囊肿，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性或较大有破裂风险者，则需要通过手术切除治疗，例如开腹手术、腹腔镜手术等。
建议关注月经周期的变化，是否有异常出血等情况。必要时，可以进行妇科超声检查、尿常规检查以及盆腔MRI扫描等，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
