腰椎间盘突出引起的夜间疼痛可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施来缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解腰椎间盘突出引起的夜间睡眠时的腰部疼痛。 非甾体抗炎药适用于轻至中度腰椎间盘突出患者的短期止痛及辅助治疗。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉,从而减轻由腰椎间盘突出引起的疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可使肌肉处于松弛状态。 肌肉松弛剂主要用于缓解因腰椎间盘突出导致的背部肌肉紧张和疼痛。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物直接注射到受累神经周围以暂时缓解疼痛。该方法有助于控制急性发作的剧烈背痛。 神经阻滞常用于处理急性且难以忍受的背痛,特别是在夜间影响睡眠质量时。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,旨在减小压迫神经根的间隙空间,改善症状。该手术通常采用局部麻醉,在影像引导下进行。 该手术适合反复发作且保守治疗无效的患者,尤其是那些存在持续性神经功能障碍者。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎骨来稳定整个脊柱,减少由于不稳定造成的疼痛。此为开放性手术,需要全身麻醉。 该手术适用于因退行性疾病引起慢性腰痛且无法通过其他手段缓解的患者。
在腰椎间盘突出伴夜间睡眠痛的情况下,应避免使用过于柔软的床垫,以支持脊柱自然曲线;物理疗法如牵引、针灸可在医师指导下辅助缓解不适。