无痛治疗腰椎盘突出可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻至中度的急性期发作及慢性期的持续性症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度,从而减轻因腰椎间盘突出引起的疼痛,如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 适用于存在肌肉紧张导致的腰椎间盘突出患者。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受压神经周围以减轻疼痛,常见药物为利多卡因和地塞米松。 适合于特定神经根受压引起的一过性剧烈放射痛的情况。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像引导下扩开狭窄的椎间孔以减小对神经根的压力,常使用器械包括球囊扩张器和骨锉。 适应于反复发作且保守治疗无效的腰椎间盘突出伴有明显神经根压迫者。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎使其稳定并促进自然愈合,常用材料有自体骨和人工骨水泥。 适用于因退行性疾病导致的稳定性下降及伴随疼痛的患者。
在实施任何无痛治疗前,应确保不存在禁忌证,并排除其他潜在病因。术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响病情恢复。