急性腰椎盘突出可以止痛的治疗措施包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、椎间融合术等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛。例如布洛芬、萘普生等口服给药。 非甾体抗炎药适用于轻至中度急性腰椎间盘突出引起的疼痛管理。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,缓解因肌肉紧张导致的疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂可用于减轻由肌肉痉挛引起的急性腰椎间盘突出患者的局部不适症状。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物直接注射到受累神经周围以暂时性地阻断神经传导,从而缓解疼痛。如利多卡因、曲安奈德等。 神经阻滞常用于处理急性腰椎间盘突出伴随剧烈神经根性疼痛的情况。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,通过扩大狭窄的椎间孔减压神经根压迫。该手术通常在全身麻醉下进行。 手术适应症包括保守治疗无效且存在持续神经功能障碍的患者。
5.椎间融合术
椎间融合术旨在恢复相邻脊椎间的稳定性,并可同时行椎管减压及植骨融合内固定。 严重不稳定或反复发作的急性腰椎间盘突出患者可考虑使用。
在治疗急性腰椎间盘突出时,应避免长时间保持一个姿势,以免加重病情。日常生活中注意休息,睡硬板床,避免过度劳累,适当运动,加强腰部肌肉力量训练,也有助于预防疾病的发生。