腰椎间盘突出引起的疼痛可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法来缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛。例如布洛芬、萘普生等。 主要用于轻度至中度腰椎间盘突出引起的急性发作性疼痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,缓解因肌肉紧张导致的疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 对于存在腰肌劳损者合并腰椎间盘突出时,可使用肌肉松弛剂以减轻症状。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到受累神经周围,暂时阻断神经传导,达到止痛效果。如利多卡因、曲安奈德等。 适用于急性的剧烈腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,通过扩大狭窄的椎间孔减压神经根压迫,从而缓解疼痛。属于物理干预。 该方法适合慢性且保守治疗无效的患者。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎,促进稳定性和减少活动性突出。属于机械干预。 严重腰椎间盘突出伴有不稳定或反复发作的患者可考虑此方法。
在腰椎间盘突出症的管理中,应避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着或站着,以减少腰椎压力。适当的康复运动,如燕飞动作,可以在专业人员指导下进行,有助于增强背部肌肉力量,但需注意避免过度劳累。