使劲大便小便出血可能是尿道损伤、尿路结石、膀胱炎、肾炎、痔疮等疾病导致的，这些疾病都可能导致尿道或肛门出血。患者应及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.尿道损伤
尿道损伤导致局部黏膜破损、毛细血管破裂，引起血液进入尿液中，从而出现排尿时伴随血尿的情况。轻度尿道损伤可通过休息和观察来缓解，重度则需行尿道扩张术等手术进行修复。
2.尿路结石
尿路结石是由尿液中的矿物质结晶形成并沉积于泌尿系统内的一种固体物质。当结石移动或碎裂时，会导致黏膜受损而出血，进而引起血尿的症状。对于较小的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物促进其排出；若结石较大，则需要通过体外冲击波碎石等方式将其击碎后排出。
3.膀胱炎
膀胱炎是发生在膀胱的炎症，炎症因子刺激膀胱壁，可能导致黏膜出血，从而引起尿液颜色改变。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
4.肾炎
肾炎由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导炎症性疾病，由于炎症介质的作用下使肾小球毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中，表现为血尿。患者可以遵照医生的指导使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂延缓病情进展。
5.痔疮
痔核表面糜烂或并发感染时，就会导致肛门周围血管破裂，引起出血现象，如果此时正在排尿，则可能会伴有血尿的发生。痔核体积较小时，可以通过温水坐浴的方式减轻不适感，平时还要保持肛周清洁卫生。
建议定期复查以监测病情变化，如尿常规、超声检查等。日常生活中应多喝水，避免摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重对消化道黏膜的刺激，不利于疾病的恢复。
