小腹痛伴腰酸痛是否能自愈取决于病因及症状严重程度。
如果是由生理因素引起的轻微腹部不适和腰部酸胀感，一般情况下是可以自愈的。但如果是由病理性因素导致的上述不适症状，并且伴有其他临床表现，则不能够自愈，需要积极治疗原发病因。建议患者进行妇科检查以及超声波检查以确定具体原因。
若疼痛持续时间较长或加剧，可能与盆腔炎、卵巢囊肿等疾病有关，通常无法自行缓解，需及时就医诊治。
在诊断出具体原因前，应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重腹痛和腰痛的症状。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物。
