61岁老是阴道出血可能是绝经后子宫内膜增生、老年性阴道炎、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致异常的阴道出血，严重程度和治疗方式各不相同。建议患者立即就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.绝经后子宫内膜增生
绝经后子宫内膜增生是指由于雌激素水平异常导致子宫内膜细胞过度生长的情况。这种情况可能导致不规则出血。患者可以在医生指导下使用孕激素类药物进行止血治疗，如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。
2.老年性阴道炎
老年性阴道炎是由雌激素缺乏引起的阴道壁萎缩和抵抗力下降，易受细菌感染所致。炎症刺激会导致局部毛细血管破裂，引起阴道出血。患者可以遵医嘱使用抗生素治疗，如克林霉素磷酸酯凝胶、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期作用于未孕子宫内膜有关，此时会出现阴道流液、阴道排液等症状，还可能会出现接触性出血的现象。手术切除病变组织是主要的治疗方法，必要时可辅以放疗、化疗等方式辅助治疗，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
4.宫颈癌
宫颈癌通常由人乳头瘤病毒感染引起，当肿瘤侵犯到血管时会引起阴道出血的症状。患者需要及时就医，在医生的操作下通过冷刀锥切术、全子宫切除术等方式进行处理。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成。瘤体增大压迫周围组织或肌瘤发生变性坏死时，会引起阴道出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊治疗，定期复查即可；若出现明显症状，则需考虑手术切除，如宫腔镜电切术、腹腔镜下肌瘤剔除术等。
建议关注月经周期的变化以及阴道分泌物的颜色和气味，如有异常应及时就医。针对61岁的患者，推荐进行妇科检查、超声波检查以及血液中的雌激素和孕激素检测，以评估更年期状态并排除其他潜在的妇科问题。
