老是腰酸小腹痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜等软组织出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻，从而引起腰酸和腹部不适。患者可通过按摩、针灸等方式缓解疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根，会引起腰背部剧烈疼痛并向下肢放射。当刺激到盆腔脏器时，也会出现小腹部疼痛的情况。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，配合服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛处理。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，由于炎症因子刺激，会导致腰骶部酸痛、小腹部坠胀感等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
4.附件炎
附件包括输卵管和卵巢，若发生附件炎，则会导致输卵管充血水肿，严重者可形成脓肿，进而引起腰酸背痛以及下腹部疼痛的症状。若是急性发作，可以遵医嘱使用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变，异位的子宫内膜受到激素的影响会发生周期性的变化，如果侵犯到了周围组织器官，就会引起腰酸背痛和下腹部疼痛的现象。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，减少月经量，改善症状，常用的有左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等。
针对持续存在的腰酸小腹痛症状，建议进行腰部MRI和盆腔超声检查以评估脊柱和盆腔状况。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要做好保暖工作，以免加重不适症状。
