膀胱癌有时小便出血是因为肿瘤组织侵犯或破坏了膀胱内的毛细血管，从而导致出血现象的发生。
这是因为膀胱癌患者的病变部位位于膀胱内部，其黏膜下层可能存在微小的血管瘤或者毛细血管扩张等结构异常。当这些异常的血管受到炎症刺激或外力压迫时，就有可能破裂出血，表现为小便带血的情况。这种症状需要及时就医进行进一步检查以确定诊断，并接受相应治疗。
如果患者存在尿道炎、膀胱炎等疾病时，由于炎症因子刺激也可引起局部黏膜破损，进而出现小便出血的现象。此时还可伴有尿频、尿急等症状。
针对膀胱癌引起的排尿困难，建议采取坐位排尿，避免过度用力造成损伤。对于尿道炎、膀胱炎所致的小便出血，则应多饮水促进排尿，同时还要保持会阴部清洁卫生。
