李叔今年62岁，已经退休，前几年身体一直很好，没什么毛病，但今年却老感觉身体不舒服，特别是老觉得骨头关节酸痛，不得劲儿。
去医院一查，发现原来是钙摄入量不足，骨密度低，骨质疏松了。李叔担心自己情况越来越严重，就上网搜索补钙方法，买了好几箱牛奶和昂贵的钙片，每天可以说是把这些东西当饭吃。
李叔希望自己能赶快补好钙，骨头才硬朗。然而，就这样补钙不到三个月时间，某天中午李叔刚吃完饭，️突然感觉右下腹部剧烈疼痛，疼得脸色发白，冷汗直流，老伴儿赶紧将他送到医院，一拍片子，结果竟是肾结石！
医生了解到李叔对补钙的“狂热”后，提醒他，导致肾结石形成的罪魁祸首可能就是这整天补的“钙”。
️一、钙片抽检曝光：细菌超标严重
根据最新的全国骨质疏松症流行病学调查数据显示，在65岁以上的人群中，骨质疏松症的患病率上升至32.0%，女性的患病率为51.6%，男性为10.7%。
根据这些流行病学数据的估算，目前我国骨质疏松症的患病人数约为9000万，其中女性约占7000万。
老年骨质疏松症可导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折，严重影响生活质量。这种疾病往往在早期没有症状，但可️导致严重的身体疼痛、行动受限、失去独立性，甚至危及生命，因此对老年人的健康和独立性构成了重大威胁。
出于对自身骨骼健康的考虑，不少老人都会去买钙片吃，那市面上的钙片到底靠不靠谱呢？2023年1月，国家及省级市场监督管理局对钙片产品进行了质量抽检，结果发现了️共计35批次的不合格钙片产品。
不合格的钙片产品主要涉及了多个指标，包括矿物质、维生素、微生物、重量、防腐剂和人工色素等。其中，️最突出的问题是矿物质和维生素的不足，共发现了22次不合格，占不合格比例超过一半，达到了62.9%。
许多钙片产品属于综合型，即它们不仅含有钙，还添加了其他矿物质或维生素，如铁、锌、硒、维生素A、D、C等，以满足消费者的多种营养需求。
然而，这些产品的不合格主要是因为️实际检出的营养成分量低于宣称的添加量。
除了营养问题，一些钙片产品还存在安全性方面的问题。例如，某品牌的钙氨基酸口服液，️其防腐剂含量超标了311倍；而另一品牌的咀嚼片则️总砷含量超标4倍。
这种砷超标问题可能源自食物中的砷污染，其中砷可以对人体造成多种健康问题，包括皮肤损害、发育毒性、神经毒性、糖尿病等。
此外，某品牌的钙铁锌氨基酸口服液菌落总数超标（100CFU/mL）️近2000倍！
总的来说，这些抽检结果表明，一些钙片产品存在营养成分不足和安全性问题，这可能会对消费者的健康构成潜在风险。
️二、钙片饭前吃好还是饭后吃？
很多老年人在服用钙片时，都会纠结是饭前吃还是饭后吃的问题。通常情况下，️药师们会建议将钙片随餐一起服用。因为进食时，胃酸分泌增加、胃肠蠕动加快，有助于促进钙片的分解和吸收。
然而，这种做法不一定符合全部人的饮食习惯，因为空腹服用钙片可能会引发胃胀、胃痛等不适感。因此，目前建议，️最好在晚餐后1～2小时服用钙片。
如果你需要分两次服用，比如早晚各一次的咀嚼片，那么另一片最好在早餐后1～2小时内服用，以确保钙的吸收能够更好地配合身体的生理节奏，减少不适感。
根据《中国居民膳食指南》的建议， 50岁以上人群每日的钙摄入量应至少达到1000毫克。这是因为缺乏足够的钙可能导致一系列问题，包括️腰酸、背痛、腿抽筋、身高缩短以及牙齿松动等症状。
另外，对于老年人来说，一般需要额外增加补钙，那如何挑选钙片呢？小九的建议是看配料表。
️一是钙元素含量：不同品牌的钙剂中，钙元素的含量差异很大。比如，碳酸钙中的钙含量高达40%，而葡萄糖酸钙仅为9%。
️二是维生素D：维生素D有助于促进钙的吸收，因此在服用钙的同时，确保摄入足够的维生素D非常重要，特别是对于老年人，因为他们的体内维生素D合成能力只有年轻人的1/3。
️三是化学成分：根据化学成分，钙剂可以分为两大类：无机钙和有机钙。
无机钙包括碳酸钙、氯化钙等，含钙量较高，吸收率较好，价格较便宜。但可能对胃肠道造成一定刺激，️适合胃肠功能较好的人。
有机钙，如乳酸钙、葡萄糖酸钙等，通常是液态钙，溶解性好，口感较好，但含钙量相对较低，️适合老年人和儿童等胃肠功能较弱的人。
需要提醒的是，一些补钙剂中可能含有较多的钠、钾、糖类和防腐剂等成分，对于️患有糖尿病、高血压、肾病等慢性病的老年人来说，长期使用可能不适合。在购买时，务必查看配料表，确保没有这些成分。
最后，需要时刻提醒自己，过多摄入并不一定更好，少量多次更有益。
️三、豆腐是骨质疏松的“催化剂”？
网上有说法称，骨质疏松患者不能吃豆腐，否则可能会加重症状。事实是否真的如此？其实，这需要️根据个体情况和专业医疗建议来决定。
一般来说，豆腐是一种营养丰富的食物，它含有丰富的蛋白质、钙、维生素D等对骨骼健康非常有益的成分，且大豆异黄酮被认为具有减少骨吸收、增加骨密度的潜力，有助于预防骨质疏松症。
研究表明，️每天摄入超过90毫克大豆异黄酮，可能对髋关节和腰椎的骨密度有益。
所以，骨质疏松患者不必过分忌口豆腐，而要想骨头“坚如磐石”，真正要少吃的其实是这几种：
️1、高盐食物
越来越多的研究已经证实，高盐饮食是骨质疏松症的主要危险因素之一。高盐饮食会导致体内尿钙排泄增加，从而对骨代谢产生负面影响。
️2、碳酸饮料
有些碳酸饮料含磷酸，磷酸会和钙形成不溶解的磷酸钙，从而影响钙的吸收。
️3、大鱼大肉
在一定范围内，适度的蛋白质摄入可以促进钙的吸收。然而，如果蛋白质摄入过多，尤其是通过高蛋白饮食（如大鱼大肉）摄入，可能会导致肾脏排出更多的钙，长期以往可能导致负钙平衡，影响钙的吸收和骨骼健康。
️4、酒精
饮酒过量不仅会影响肠道对钙和维生素D的吸收，还会直接对骨骼健康产生不利影响，抑制了新骨组织的形成，从而导致骨密度下降，增加骨折的风险。
综上所述，通过合理的饮食习惯和限制不良的饮食习惯，可以更好地维护骨骼健康，减少骨质疏松和骨折的风险。
但每个人的饮食需求和健康状况都有所不同，因此最好咨询医生或营养师的建议，以制定最适合自己的饮食计划。
参考资料：
[1]《静悄悄的杀手--老年骨质疏松症》.中南大学湘雅二医院老年医学科.2023-06-12
[2]《3·15“投诉曝光”｜钙片抽检报告：细菌最高超标近2000倍》. 消费者报道.2023-03-17
[3]《春天吃豆腐，好处竟然有这么多！但这两类人不适合吃～》.科普中国.2023-03-04
[4]《天天补钙还缺钙？只因你常做这 7 件事》.腾讯医典.2020-08-17
