热射病是最严重的中暑类型，夏季常见。然而，在寒冷的冬季也可能发生中暑。
韩爷爷住在杭州，每年冬天都喜欢去洗浴中心蒸桑拿，一待就是一整天。尽管他已84岁且有高血压，但家人劝阻无效，只能提醒他适可而止。去年12月底的一天，他在午后刚吃完饭就去了洗浴中心，没多久便昏倒了，口吐白沫，周围的人赶紧拨打120将他送到了医院。
医生们怀疑韩大爷可能有肺栓塞或脑梗，他的血压下降、心率降低，氧饱和度也很低，血气检查显示pH值和二氧化碳分压异常，存在明显的Ⅱ型呼衰和呼吸性酸中毒。经过CT检查发现，两肺全白了。最终排除了脑中风和肺栓塞的可能性，并确诊为热射病诱发的肺水肿。
杭州市第一人民医院呼吸内科主任医师沈凌解释，热射病会导致降钙素原增高，与应激反应、炎症反应及器官功能损伤有关。在高温高湿环境下，人体散热困难，汗液无法正常排出，导致热量积聚，从而引发类似夏天热射病的症状。脱水是热射病的常见后果，会导致血压下降，心肌受损，进而引起急性心衰和肺水肿。
冬季泡澡时，若水温过高或浴室环境过热，容易导致身体出汗过多，血管扩张，血压下降，从而引起休克。特别是对于患有动脉硬化、糖尿病、高血压等疾病的人群以及老年人来说，风险更大。沈凌建议冬季洗澡时注意以下几点：消除环境间的温差，饭后、酒后不要立即洗澡，寒冬洗澡前告知身边人以防万一。
关于淋浴是否比泡澡更安全的问题，沈凌指出不一定。长时间站立在花洒下可能导致血液流向双腿，减少回心血量，增加晕厥的风险。此外，一些人的交感神经机制不被激活，反而激活迷走神经，进一步减少回心血量，导致血管迷走性晕厥。此时，可以平躺抬高下肢，使血液回流心脏。
